Un cœur en santé grâce aux acides biliaires
Une découverte canadienne pourrait bientôt permettre de prévenir la fibrose cardiaque
Des chercheurs de l’UniversitĂ© de l’Alberta et de l’UniversitĂ© ÎŰÎ۲ÝÝ®ĘÓƵ ont rĂ©alisĂ© une percĂ©e majeure qui pourrait bientĂ´t permettre de prĂ©venir la fibrose cardiaque, une affection conduisant Ă l’insuffisance cardiaque, pour laquelle il n’existe aucun traitement. Leurs travaux ont Ă©tĂ© financĂ©s par les Instituts de recherche en santĂ© du Canada.
Dans le cadre de cette étude, dont les résultats ont été publiés dans la revue PLOS One, les chercheurs ont examiné les mécanismes moléculaires à l’origine de la fibrose cardiaque dans un modèle préclinique. Ces travaux leur ont permis de découvrir les facteurs déclenchants de cette affection qui précipite l’apparition de l’insuffisance cardiaque. En faisant obstacle à ces facteurs déclenchants au moyen de certains acides biliaires, ils ont réussi à prévenir la survenue de fibrose cardiaque.
«ĚýPersonne jusqu’ici n’avait encore obtenu de tels rĂ©sultatsĚý», affirme MarekĚýMichalak, cochercheur principal de l’étude et distinguĂ© professeur au DĂ©partement de biochimie de la FacultĂ© de mĂ©decine et de mĂ©decine dentaire de l’UniversitĂ© de l’Alberta. «ĚýLa fibrose cardiaque est considĂ©rĂ©e comme un remodelage permanent des structures cardiaques. Elle mène inĂ©vitablement vers l’insuffisance cardiaque et, ultimement, la mort. Nos travaux montrent donc pour la première fois qu’il est possible de prĂ©venir la fibrose cardiaque.Ěý»
«ĚýLes rĂ©sultats que nous avons obtenus offrent une lueur d’espoir Ă ceux qui vivent avec une insuffisance cardiaqueĚý», ajoute LuisĚýAgellon, cochercheur principal et professeur Ă l’École de diĂ©tĂ©tique et de nutrition humaine de l’UniversitĂ© ÎŰÎ۲ÝÝ®ĘÓƵ. «ĚýLa prĂ©vention de la fibrose permettra au cĹ“ur de fonctionner plus longtemps, mĂŞme s’il fonctionne moins bien. Ă€ l’heure actuelle, les insuffisants cardiaques ont une mauvaise qualitĂ© de vie et leur pronostic est sombre. L’amĂ©lioration de la qualitĂ© de vie fera une Ă©norme diffĂ©rence chez ces patients.Ěý»
La fibrose est l’une des premières Ă©tapes menant vers l’insuffisance cardiaque. Selon la Fondation des maladies du cĹ“ur et de l’AVC, 1,3Ěýmillion de Canadiens vivent avec une maladie du cĹ“ur ou une insuffisance cardiaque, ce qui limite considĂ©rablement leurs activitĂ©s puisque leur cĹ“ur ne peut faire circuler suffisamment de sang riche en oxygène dans toutes les parties de leur corps. Environ 30Ěýpour cent des personnes qui souffrent d’insuffisance cardiaque meurent dans l’annĂ©e qui suit le diagnostic.
Divers facteurs jouent un rĂ´le dĂ©terminant dans l’apparition de la fibrose cardiaqueĚý‒ dont l’hypertension artĂ©rielle, une surcharge de travail du muscle cardiaque et la consommation pendant de nombreuses annĂ©es d’aliments riches en sucre et en gras saturĂ©sĚý‒, lesquels imposent un stress supplĂ©mentaire aux cellules cardiaques. Les diabĂ©tiques, les patients cancĂ©reux soumis Ă des traitements de chimiothĂ©rapie et les receveurs d’une greffe cardiaque sont particulièrement exposĂ©s Ă la fibrose cardiaque.
«ĚýOn pourrait comparer cela Ă la formation d’une cicatriceĚý», affirme le professeurĚýMichalak. «ĚýLa fibrose cardiaque met en jeu le mĂŞme type d’activitĂ© biologique, mais cette dernière s’exerce au niveau du tissu cardiaque. La fibrose dĂ©truit la capacitĂ© du cĹ“ur de fonctionner normalement.Ěý»
L’équipe réalise maintenant d’autres études afin de déterminer si les mêmes effets thérapeutiques peuvent être observés chez les humains. Les chercheurs souhaitent également mieux comprendre comment les acides biliaires contribuent à prévenir la fibrose cardiaque.
«ĚýPersonne ne comprend encore parfaitement comment les acides biliaires exercent leur action sur les cellules cardiaquesĚý», explique le professeurĚýMichalak. «ĚýIl nous faut donc maintenant comprendre ce qui se passe au niveau molĂ©culaire dans les cellules cardiaques. Comment les acides biliaires peuvent-ils agir sur le cĹ“ur de façon aussi spectaculaire?Ěý»
Une fois que les chercheurs auront compris ces mécanismes, ils souhaitent travailler avec des cardiologues afin que le fruit de leurs recherches fasse l’objet d’essais cliniques sur la fibrose cardiaque chez des patients soumis à des traitements de chimiothérapie et des receveurs d’une greffe cardiaque.
«ĚýS’il devient possible de stopper la fibrose cardiaque, nous pourrons amĂ©liorer de façon substantielle les rĂ©sultats chez les personnes exposĂ©es Ă cette affectionĚý», affirme le professeurĚýAgellon. «ĚýCe serait lĂ une avancĂ©e importante dans la lutte contre les maladies du cĹ“ur.Ěý»
Cette étude a été financée par les Instituts de recherche en santé du Canada.
L’article Inhibition of the Unfolded Protein Response Mechanism Prevents Cardiac Fibrosis a Ă©tĂ© publiĂ© en ligne dans la revue PLOSĚýONE le 21ĚýjuilletĚý2016.
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