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脡tude SLIPOB (Study of the Long-term Impacts of Psychostimulants On the Brain)

L鈥櫭﹖ude SLIPOB (Study of the Long-term Impacts of Psychostimulants On the Brain) 茅value les impacts 脿 long terme des m茅dicaments psychostimulants chez les enfants vivant avec un trouble d茅ficitaire de l鈥檃ttention avec hyperactivit茅 (TDAH). Confirmer que les doses cumulatives de psychostimulants affectent le d茅veloppement du cerveau signifierait devoir r茅examiner les pratiques cliniques actuelles, selon lesquelles nous prescrivons la dose maximum tol茅r茅e au lieu de prescrire une dose plus faible mais suffisante pour att茅nuer les sympt么mes.

Les psychostimulants sont le traitement pharmacologique de premi猫re intention de r茅f茅rence pour les personnes ayant un TDAH, une atteinte qui touche 5,9 脿 7,1 % des enfants d鈥櫭e scolaire. Ces m茅dicaments sont efficaces, mais des 茅tudes r茅centes montrent qu鈥檜ne consommation 脿 long terme peut perturber le d茅veloppement c茅r茅bral. De fait, chez les rongeurs, une consommation chronique de psychostimulants est associ茅e 脿 un stress oxydatif et 脿 une perte de neurones dans l鈥檋ippocampe, une r茅gion du cerveau qui joue un r么le crucial dans l鈥檃pprentissage. Une exposition pr茅coce a aussi 茅t茅 associ茅e 脿 une difficult茅 persistante 脿 effectuer des t芒ches reposant sur cette structure. Les 茅tudes men茅es sur le sujet 茅taient essentiellement des 茅tudes transversales, et les rares 茅tudes longitudinales ne prenaient pas les doses cumulatives en consid茅ration. Aucune 茅tude n鈥檃 茅t茅 men茅e sur l鈥檋ippocampe dans ce contexte, dans la mesure o霉 son r么le dans le TDAH n鈥檈st reconnu que depuis peu.

Sherif Karama, MD, Ph. D. et son 茅quipe ont observ茅 une corr茅lation n茅gative entre la consommation cumulative de psychostimulants et le volume des sous-champs de l鈥檋ippocampe. La possibilit茅 d鈥檜n changement potentiel de l鈥檋ippocampe induit chez l鈥檈nfant par un m茅dicament demande une analyse urgente et rigoureuse. Les r茅sultats de ces travaux pourraient faire changer les lignes directrices de prescription actuelles, qui d茅conseillent les fen锚tres th茅rapeutiques en fin de semaine et recommandent de prendre la dose maximum tol茅r茅e de psychostimulants m锚me quand une dose plus faible, moins n茅faste pour le d茅veloppement de l鈥檋ippocampe, suffit 脿 att茅nuer les sympt么mes (approche de la dose minimale efficace).

Dirig茅e par la Dre Karama, l鈥櫭﹖ude SLIPOB repose sur une m茅thode d鈥檌magerie par r茅sonance magn茅tique (IRM) structurelle et pond茅r茅e en diffusion pour examiner de mani猫re longitudinale les effets des psychostimulants sur le d茅veloppement c茅r茅bral, notamment celui des sous-champs de l鈥檋ippocampe. Cette 茅tude a 茅galement pour objectif d鈥檈xplorer les impacts 脿 long terme de cette classe de m茅dicaments sur les t芒ches cognitives mobilisant l鈥檋ippocampe.